用心服务，用爱沟通——对新入透析患者的心理疏导和健康宣教

　　如皋的冬天，满地黄金叶，别有一番美景，但初冬的来临，气温的持续下降，使得血透患者的透析路走得越发的艰难。

　　清晨6：30，如皋广慈医院血液透析室开始了它一天的运转，透析护士开始准备患者上机需要使用的滤器及物品了。

　　今天的透析患者中有一位首次进入透析的患者王阿姨，对血液透析的陌生导致了她高度紧张，心理状态不好。为了让王阿姨更好的接受和了解血液透析，广慈医院血液透析室护士小陈按照常规程序忙完上机的工作后搬来了凳子，坐在王阿姨的床旁，开始心理疏导以及健康宣教的工作。

　　小陈：王阿姨你好!我是你的责任护士小陈，从你进入我们血透室开始我会一直关注你的病情，你有什么不了解的都可以跟我说，我会努力为你解决的。

　　王阿姨：好的，谢谢你小陈!我很好奇，我怎么会得尿毒症呢?

　　小陈：王阿姨，我看你之前的病史是高血压，高血压控制得不好，到后期是会引起肾功能不好的。高血压长久控制不佳，造成肾脏的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，最后严重的阶段就会成为尿毒症。所以，平时在家要注意血压的控制，要合理的使用降压药。

　　王阿姨：原来是这样!之前我的高血压一直控制的都不理想，你这样一说我就明白了。那我做血透，肾就会好了吗?要做几次?还要不要吃药?还要注意些其他问题么?

　　小陈：王阿姨，你不要着急，你的问题我慢慢来跟你解释，让你更好的了解什么是血液透析。首先，尿毒症是肾脏功能渐进性不可逆性减退，血液透析并不是治疗你的尿毒症，而是一种肾脏功能替代治疗方法。血液透析要做几次?我们医生会根据你的检查结果和你平时的情况，做一个全面的评估，然后决定你的透析次数。而且，血液透析会一直持续下去，或者持续到你做肾移植术后停止。

　　王阿姨：照你这样说，我的病不能好了?我以后怎么办?

　　小陈：王阿姨，你不要着急。只要你听医生的，照医生跟你说的做，很好的控制你的饮食和体重，你的身体是没有问题的。我们要做的是让你们在力所能及的状况下，重新工作，更好的生活。我今天先跟你说说你平时要注意的饮食情况吧!

　　小陈：尿毒症本身会导致厌食，血液透析时也会丢失一些营养物质，科学合理的饮食至关重要!应按照以下要求补充营养。

　　1.高热量低蛋白摄入:粉丝、粉条、麦、淀粉面条等。

　　2.水分摄入：每天水摄入量控制为前一天的尿量+500mL，其中500mL包括饮水和食物中的水量。透析间期体重增加应≤5%干体重。

　　3.盐摄入：每天摄入钠控制为2-3g,限制高磷高钾摄入，限制动物内脏类、坚果类、豆类及豆制品、奶类、茶类、咖啡类、骨头汤类、肉汤类、蘑菇、海菜、香焦等的摄入。

　　4.低脂、低胆固醇饮食：尽量少吃油腻及油炸食品，避免食用动物内脏，烹调以植物油为主。

　　5.烹调技巧：多用蒸煮炒拌等烹调方法，调味上善用酸味和香辣味在少盐情况下可以增强良欲。

　　小陈：还有最重要的，你要避免喝太多的水，我现在就教你几个如何避免喝太多水的方法：

　　1.勿吃太咸的食物，做到清淡饮食。

　　2.尽量将服药时间集中，使用固定刻度的水怀喝水以减少喝水量。

　　3.口渴难忍时可以含小冰块、柠像片、薄荷糖、嚼口香糖或嚼薄荷叶以保持口腔湿润。