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【典型病例】静脉溶栓——为急性脑梗死患者开启“生命之路”
2018年8月30日，我院心内科采用尿激酶溶栓成功救治一名急性脑梗死患者，仅数小时，患者神志转清，转危为安。
患者详情：
患者钱女士，57岁，因“突发性意识障碍3小时”于2018年8月30日上午10:30入院。入院时患者意识不清，不能言语。入院后立即完善各项检查，考虑患者为急性脑梗死导致的意识障碍。
内科副主任医师陈严凤立即请南通大学附属医院神经内科主任医师施建生会诊，充分评估、讨论患者病情，鉴于患者发病时间短，在静脉溶栓时间窗内且无禁忌症，征得家属同意后，决定立即为患者进行溶栓治疗。下午16:30左右，患者恢复正常意识，能正确回答问题，肢体活动自如。
溶栓治疗过程中及溶栓后，医护人员严密监测患者的生命体征变化，注意观察患者有无皮肤粘膜及牙龈出血，有无发生脑出血，内脏出血的并发症。
患者住院期间，护士指导用药
患者经过一段时间的住院治疗，于9月12日痊愈出院，未遗留肢体瘫痪后遗症。患者及家属对治疗效果非常满意，并对精心照顾她的医护团队表示由衷的感谢。
内科副主任医师陈严凤介绍：
急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，静脉溶栓治疗是目前改善急性脑梗死结局最有效的药物治疗措施之一，已被我国及许多国家指南推荐，但目前我国急性脑梗死的溶栓治疗比例仍很低。发病6小时内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的，发病3小时内治疗的患者获益最大。及时有效的溶栓治疗能改善患者的神经功能，从而显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率。溶栓的关键在于时间，常用的阿替普酶时间要求发病时间在4.5小时以内，尿激酶溶栓可放宽至6小时。如果出现偏瘫、失语、肢体麻木等脑血管病症状时，应尽快到达医院，完善相关检查，确诊为脑梗死后，配合医生溶栓治疗，溶栓治疗提倡越早进行治疗越好，以免错过最佳治疗时期。
姓名：陈严凤
职称：副主任医师
简介：毕业于扬州大学医学院，从事内科临床工作20年，对内科常见病及危重病例的救治有着丰富的临床经验。擅长心脑血管疾病、内分泌疾病的诊治。
急性脑梗死闭塞血管的即时开通，会显著降低患者的致残率和死亡率。此次我院医护人员运用先进的治疗理念，及时准确的临床判断，使急性脑梗死患者在短期内即显现出明显的疗效，充分展现了医疗团队精湛的医术。
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