床边盲插鼻肠管技术在临床的应用

　　近些年来，对于危重病人“只要胃肠道功能允许、并能安全使用，就要积极采用肠内营养支持”的观点已经达成临床共识。有效的肠内营养支持有助于促进肠道运动，减少细菌的移位，降低能量的消耗与高代谢水平，维护肠道粘膜屏障的完整性，降低肠源性感染的发生，对病人的预后有着举足轻重的作用。

　　肠内营养支持途径除了经口进食、胃喂养外我们还有一个强大武器：鼻肠管。我国临床指南推荐“对不耐受胃喂养或有反流和误吸高风险的危重患者，宜选择经小肠营养”。通过鼻肠管给予营养支持，不仅能保障患者的良好营养状态，更避免了由于胃排空障碍、食道返流而导致的呛咳、严重的肺部感染、误吸等并发症，尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、肠鸣音减弱等存在胃潴留高风险的危重症患者。

　　一般的鼻肠管放置需要在X线或内镜下操作，不符合危重病人不宜搬动、不宜过多侵入性操作的要求，近年来床边盲插鼻肠管技术得到广泛应用，它且具备操作侵袭性小、经济、无需其他设备协助等优点，大大提高了危重病人肠内营养支持的力度、改善了病人的预后，是一项值得推广的技术!