如皋广慈医院普外科成功开展一例DSA引导下肝动脉化疗栓塞术

　　随着血管介入放射学的发展，经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的肝癌非手术治疗的方法。肝动脉化疗栓塞术主要通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

　　7月18日下午16：40，如皋广慈医院(原城西医院)普外科与放射科协作，借助数字减影血管造影技术(简称：DSA)成功为一肝癌患者完成了肝动脉化疗栓塞术。

　　患者，女性，69岁，在当地医院体检时发现肝内占位，于7月15日至我院就诊。患者上腹部增强CT检查提示巨块型肝癌，普外科全体医生认真进行病例讨论：该患者为巨块型肝癌，肿瘤超过整个肝脏的1/2，且肿瘤位于肝脏右后上第VI肝段，无法手术治疗，故建议患者行肝动脉化疗栓塞术。

　　肝动脉化疗栓塞术由普外科张建主任、石俊医师操作，放射科佘远林主任指导，对患者施行局部麻醉后，采用seldinger法探及右股动脉，成功后置入5F血管鞘，将5FRH导管插至肝总动脉行DSA，见肝右后动脉明显增粗，肿瘤染色明显，大小约9*10cm，未见明显肝动脉和肝静脉瘤，将导管送至肿瘤供血动脉后再行DSA造影，于肿瘤供血动脉内注入表阿霉素+奥沙利铂+碘化油，再注入少许明胶海绵胶，见肿瘤供血血流明显减慢。术中患者生命体征平稳，术后患者安返病房。

　　直至目前，患者病情稳定，身体状况明显好转。

　　肝动脉化疗栓塞术适用于肝癌及肝内血管瘤的患者，且风险小、疗效好、费用较低，我院肝动脉化疗栓塞术的开展为肝癌及肝血管瘤的治疗提供了新手段。

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